摘要：指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院口腔种植专科主任 杨朝晖教授由于牙周
指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院口腔种植专科主任 杨朝晖教授
由于牙周病严重，61岁的秦先生在过去三个月里脱落拔牙。全口无牙严重影响咀嚼、饮食和生活质量，人们逐渐减肥。近日，秦先生来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科。口腔种植专科主任杨朝晖教授为他实施了“全程数字种植即时修复义齿”手术，实现了秦先生“早上种牙，晚上吃肉”的愿望。使用一个月后，他对植体功能进行了复查。
即拔即种，6个种植体“种”半口好牙
杨朝辉教授介绍，秦先生发现上颌骨吸收严重，但下颌骨条件良好，制定了个性化治疗方案：上颌骨增加骨量，上半部分临时活动义齿修复，即佩戴假牙；下颌数字导板指导下种植，数字临时固定义齿修复和负荷，四个月后转为永久固定修复。
术前CT测量后，杨朝晖教授将数据传输到义齿生产中心，为秦先生制作数字种植导板和预制临时义齿。
手术当天，秦先生局部麻醉后，在种植导板的指导下，杨朝辉教授不需要切开花瓣，用小钻孔植入六个种植体，成功佩戴预制的临时义齿，立即恢复咀嚼功能，达到“早上种植牙齿，晚上吃肉”的效果。由于整个过程的数字化，整个过程既准确又快，大约需要5个小时。
微创精准省时，这个技术适合谁？
杨朝晖教授介绍，传统的半口或全口种植牙只有在种植体和骨结合3-6个月后才能修复。“整个数字种植即时修复义齿”是将患者口腔软硬组织数据传输到义齿生产中心，设计植入位置、角度、模拟种植效果，制作数字种植指南板和临时修复义齿，患者可在同一天使用义齿进食。此外，整个数字种植牙具有微创、省时省事的优点，更适合骨骼状况良好的全口或半口种植牙患者。
既然有这些优点，是否可以广泛进行即时种植和即时修复负荷？杨朝晖教授认为，需要非常严格和慎重的考虑。一般来说，半口临时种植和修复义齿的咀嚼压力需要四到八个种植体的共同负担，一到两个种植体无法实现即时负荷。首先，患者需要有良好的骨量和密度，良好的全身体质，并且对操作人员的种植技术有很高的要求。
杨朝晖教授介绍，由于种植体材料和表面处理技术的发展已经达到了很好的阶段，普通种植体的五年保留率可以达到95％，准确地找到种植点是非常重要的，比如射击游戏，射中七环甚至六环，都是成功的。即时修复负荷要求很高，每个种植体的植入精度需要达到相当于射击九环甚至十环的水平。6颗种植体相当于连续击中6个九环和十环。如果一个不符合标准，它就不能共同承受重量，也不能佩戴临时牙齿。只有在骨结合几个月后才能佩戴牙齿。
因此，杨朝晖教授建议，大多数失牙患者在选择适合自己的牙科种植计划之前，应该去正规医院的口腔种植专科进行评估。
种植牙后我们应该注意什么？杨朝晖教授提醒患者在种植牙当天不要吃太热的食物，而是要吃一些煮软的食物，饭后漱口，注意保持口腔卫生，口服抗生素。此外，义齿应定期复查，以延长种植牙的使用寿命。
秦先生种牙前后对比图
种植模拟设计图
杨朝晖教授为秦先生植入了六个种植体
【专家简介】
杨朝晖，主任医师，医学博士，硕士导师。中山大学孙逸仙纪念医院口腔种植专科主任。任广东省口腔医学会口腔种植专委常委、广东省口腔医学会口腔颌面外科专委、广东省口腔颌面-头颈外科专委、《口腔疾病防治杂志》编委。国内外发表论文40多篇，主要研究方向是口腔颌面部肿瘤术后缺损的功能重建、复杂骨和软组织缺损的种植牙修复。
(通讯员:张阳、黄睿)
